Scintigraphic evaluation of osteosarcoma

Abstract

Sicintigraphic evaluation of osteosarcoma were assesed in 21 cases. 99mTc MDP three phase bone scintigraphy were applied to all patients for the aim of determining the tumor extend, bone metastases and making differential diagnosis. Using standart range of interest (ROI), time actfvity curves of involved and intact sides were calculated in the patients with osteosarcoma and 29 cases with various benign bone pathologies. Mean value of involved site to intact side in osteosarcoma and benign cases were 5,4±2,1 and 1 ,56±0,8 respectively. In the operated 9 cases, lesion extent estimated by bone scintigraphy were found to be greilter but well correlated with specimen measurements, r: 0,98. Classical scintigraphic pattern of osteosarcoma was observed in 18 cases. Chemotherapy response was also evaluated in 3 cases using 3 phase scintigraphy and SPECT imaging. Time activity curves which were obtained before and after the chemotherapy, reflected the effect of therapy very accurately when compared with other imaging modalities.

Özet

Bu çalışmada kemik sintigrafisinin osteosarkomlu olgularda değişik uygulama sonuçlanincelendi. Osteosarkomlu 21 olgunun tamamına teknik 3 fazlı 99mTC MDP şeklinde uygulandı ve tümör ekstansiyonu, neoadjuvant kemoterapinin etkinliğinin saptanması, kemik metastazlanmn görüntülenmesi ve ayıncı tam ile ilgili bulgular tartışıldı. Standart ilgi alam kullamlarak lezyonlu alan / normal doku zaman aktivite eğrileri çizildi. Mean. değerler osteosarkomlu olgularda 5.4±2.1; kontrol grubu olarak seçilen 9 osteomiyelit, 15 benign iskelet sistemi tümörü ve 5 adet travmatik kırıkta 1 ,56±0,8 olarak saptandı. Patolojik piyesler üzerinden yapılan direkt ölçümler, sintigrafik tetkiklerle elde edilen değerlerle karşılaştırıldı. Sintigrafik ölçümlerin daha uzun olmasına karşın değerler arasında %98 oramnda korelasyon olduğu görüldü. Klasik olarak tammlanan osteosarkom paterni olguların 18 inde gözlendi. Neoadjuvant kemotrapi uygulanan 3 olguda kemoterapinin etkisini saptamak amacıyla uygulanan doğru sonuç vermede diğer görüntüleme tekniklerine göre daha üstün olduğu saptandı.