Abstract
Objectives: To analyze the relationships between footprints, local examination findings, and radiological measurements in pes cavus and to define the most appropriate radiologic parameter in the evaluation of this deformity.\nMethods: Footprints of 3,511 primary school children (mean age 10 years) in Isparta, were screened and 406 children were found to have pes cavus deformity, at least in one foot. Detailed local examinations were performed and footprints were evaluated with the use of podoscope. Weight bearing X-rays were obtained in 261 patients. The results were compared with those of a control group consisting of 42 age-matched normal children. Radiological findings obtained from 606 feet were evaluated in comparison with age and local examination findings.\nResults: Radiological measurements did not differ significantly between feet having 1st, 2nd, and 3rd degree pes cavus footprints, whereas measurements of feet with 4th degree pes cavus footprints differed significantly. The modified first metatarsal inclination angle, Hibbs’ and Meary angles showed increases, and the lateral talocalcaneal angle showed decreases with age. The other angles were not found in correlation with age. Hibbs’ angle and the inferior cortex of calcaneus-first metatarsal angle decreased, and all the other angles increased with the severity of the deformity. In addition, calcaneus width/length ratio was significantly higher in cases with pes cavus (p=0.004). Of all measurements, Hibbs’ angle showed the highest correlation with the severity of the deformity (p=0.000).\nConclusion: Hibbs’ angle seems to be the most instrumental radiological parameter in pes cavus deformity.
Özet
Amaç: Pes kavus (PK) deformitesi için tipik olan ayak izi ve diğer lokal muayene bulgularının radyolojik ölçümlere nasıl yansıdığını araştırmak ve PK deformitesini en iyi yansıtan radyolojik ölçüm kriterini belirlemek.\nÇalışma planı: Isparta il merkezinde bulunan dokuz ilköğretim okulunda muayene edilen 3511 öğrenci (ort. yaş 10) arasında, en az bir ayağında olmak üzere, PK’lı 406 olgu saptandı. Ayrıntılı lokal muayene ile birlikte podoskop üzerindeki ayak izleri incelendi. Olgulardan 261’inin her iki ayak basarak yan grafileri çekilebildi. Ayrıca, 42 normal kişiden bir kontrol grubu oluşturuldu. Bu şekilde toplam 606 ayağın radyolojik olarak değerlendirilmesi yapıldı. Elde edilen veriler yaş ve muayene bulgularına göre incelendi.\nSonuçlar: Ayak izine göre yapılan değerlendirmeye göre, 1, 2 ve 3. derece PK’lı olgular arasında çoğu parametreler açısından anlamlı bir fark yoktu. Dördüncü derece PK’lı ayaklardan elde edilen ölçümler belirgin olarak farklı bulundu. Genel olarak, yaş arttıkça modifiye birinci metatars eğim açısı, Hibbs ve Meary açılarının arttığı; kalkaneal eğim-talar eksen açısının ise azaldığı görüldü. Diğer açılar ile yaş arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Deformite ilerledikçe, Hibbs açısı ve kalkaneometatarsal eğimler arası açının azaldığı, diğer açıların ise arttığı saptandı. Ayrıca kalkaneus genişlik/uzunluk oranının PK’lı olgularda anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (p=0.004). Pes kavus deformitesini en iyi yansıtan radyolojik ölçüm kriterinin Hibbs açısı olduğu bulundu (p=0.000).\nÇıkarımlar: Pes kavus deformitesini en iyi yansıtan radyolojik ölçüm kriteri Hibbs açısıdır.