.png)
.png)
Abstract
The most common knee injuries are lesions of the medial and lateral menisci. Meniscal tears are still diagnostic challenge. Nowadays, MRI is frequently being ordered by orthopaedic surgeons. Sixty-five patients with suspected meniscal lesions prospectively investigated between December 1995 and September 1997. Before arthroscopy, each patient had MRI scans taken. 13 false interpretation (%20) were obtained on MRI. 9 false positive (%14) and 4 false negative (%6) results were present. The overall values for MRI medial and lateral menisci combined were accuracy 76%, sensitivity 90%, specificity 47%, negative predictive value 66% and positive predictive value 84%. 12 of the 13 false interpretations were in the medial meniscus. We concluded that most of the MRI errors are due to increase in signal intensity within the posterior third of the medial meniscus. This is due to myxoid degeneration. On the basis of these errors in MRI, we suggest that clinical assessment should be done very carefully and MRI should not be overused in the evaluation of meniscal tears.
Özet
Diz yaralanmaları içerisınde en sık medial ve lateral menisküs lezyonları görülmektedir. Menisküs patolojilerinin teşhisinde zorluklar günümüzde de devam etmektedir. Teşhiste manyetik rezonans görünteleme (MRG) oldukça sık istenmektedir. Kliniğimizde Aralık 1995 ile Eylül 1997 yılları arasında menisküs lezyonu şüphelenilen 65 hastaya MRG yi takiben artroskopi yapıldı. Toplam 13 yanlış, sonuç (%20) görüldü. 9 adet yanlış pozitif (%14), 4 adet ise yanlış negatif (%6) sonuç saptandı. MRG nin menisküs lezyonlarını saptamadaki doğruluğu %76, duyarlılığı %90, özgüllüğü 47, negatif tahmini değerlendirmesi %66 ve pozitif tahmini değerlendirmesi %84 olarak hesaplandı. Onüç adet yanlış sonucun 12 si medial menisküs için yorumlanmıştı. MRG deki yanlış yorumlamaların çoğunun medial menisküs posterior boynuzda oluşan dejenerasyonların yırtık olarak yorumlanmasına bağlı olduğu sonucuna varıldı. Menisküs lezyonlarının tanısında klinik muayenenin daha dikkatli yapılarak MRG ye gereğinden fazla başvurulmamasını düşün-mekteyiz.