Intramedullary skeletal kinetic distractor in lower extremity lengthening

Abstract

Methods:Results:Conclusion:Amaç:Bu çalışmada intramedüller kinetik distraktör (ISKD) çivisi ile ekstremite uzatması yaptığımız hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Bu çalışmada 12 hastanın [7 erkek, 5 kadın; ortalama yaş: 27 (13-40)], 10 femur ve 2 tibiasına ISKD ile uzatma ameliyatı yapıldı. Hastaların ortalama ekstremite kısalığı 4.41 cm (2–7) olarak saptandı. Ameliyattan 7 gün sonra hastalara uzatma egzersizleri öğretilerek ekstremite uzatmasına başlandı. Uzatmanın distraksiyon döneminde haftalık olarak ve konsolidasyon döneminde ise 2 haftada bir grafi kontrolü yapıldı. Bir tibia uzatma vakası uzatması tamamlandıktan sonra takipten çıktı.

Tüm hastalarda hedeflenen uzama sağlandı. Ortalama uzama 4.41 cm (2-7) idi. Ortalama kemik iyileşme indeksi 37.8 gün/cm (28.5-78.0) idi. Olgulardan 4 tanesinde kontrolsüz distraksiyon oldu. Bu olgulardan birinde kemik rejeneratının kötü oluşması nedeniyle greftleme yapıldı. Çivinin kilitlenip uzamanın durduğu bir olguda anestezi altında kapalı manipulasyon ile uzama sağlandı. Hiçbir hastada eklem sertliği görülmedi.

İntramedüller uzayabilen çiviler, eklem kontraktürü ve enfeksiyon riskini düşürmektedir. Hastalar tarafından daha iyi tolere edilen bu implantlar hastaların günlük aktivitelerine daha erken dönmesine yardımcı olmaktadır.