Femoral neuropathy due to iliac hematoma

Abstract

In healthy people without a coagulopathy or who are not treated by anti-coagulant, appearance of a femoral neuropathy due to the pressure exerted by an iliac hematoma is very rare. Most of the cases are young individuals in whom iliac muscle is tearing during sporting, which causes bleeding from the intramuscular vessels ending up with an iliac hematoma which exerts pressure on the neighboring femoral nerve through iliac fascia. Pressure is usually on the inguinal ligament level. All the clinical symptomatology regarding a pure femoral nerve lesion is apparent. To achieve femoral nerve decompensation, inguinal ligament must be dissected and the hematoma must be drained.

Özet

Femoral sinirin iliak hematom nedeni ile basıya uğrayarak bir nöropati oluşturması, koagülopatisi olmayan veya antikoagülan kullanmayan sağlıklı kişilerde çok seyrek görülür. Daha çok gençlerde spor yaparken kapalı ve minör bir travmadan sonra iliak kasın gerilerek yırtılması ile intramusküler damarların kanaması sonucu oluşan iliak hematom, iliak fasiayı şişirip gererek komşu olduğu femoral sinirde basıya sebep olur. Bası, en çok inguinal ligaman seviyesindedir ve pür femoral sinir lezyonunun tüm klinik bulguları ortaya çıkar. Femoral sinirin dekompresyonu için inguinal ligamanı kesmek ve hematomu boşaltmak gerekir. Sunulan olgu bir futbol oyuncusunun kaleci vuruşandan sonra akut olarak sağ kasığında, uyluk ve dizinde ağrı, dizini açamama yakınmaları ile gelerek iliak nematom nedeni ile femoral nöropati tanısı alan bir erkek hastaya aittir. Yapılan ameliyat ile inguinal ligaman eksize edilmiş ve hematom drene edilmiştir.