.png)
.png)
Abstract
Objective: Timing of surgery in hip fracture patients using antiplatelet agents is a controversial issue. Clopidogrel is an antiplatelet drug widely used in the treatment of many diseases. In this study, we aimed to investigate the outcomes of early surgery in hip fracture patients using clopidogrel.
Methods: Elderly patients with femoral neck fractures who underwent open surgery between 2009 and 2014 were evaluated. Two hundred and eleven patients were included in the study. Patients were separated into 3 groups. Group 1 was constituted of patients using clopidogrel who had been operated on within 48 h after admission (n=74), Group 2 was constituted of patients using clopidogrel who had been operated on after the fifth day of admission (n=55), and Group 3 was constituted of patients not using clopidogrel who had been operated on within 48 h after admission (n=83). Length of hospital stay, amount of blood transfusion, rate of complication, and mortality rate were assessed for comparison of groups.
Results: Age, sex, preoperative hemoglobin values, and ASA scores were not different between the groups. Amount of blood transfusions was higher in Group 1 (p=0.023). Duration of hospital stay was longer in Group 2 (p<0.01), as was complication rate (25.4%) (p<0.01). Mortality within 30 days and within the first 3 months post-surgery was significantly higher in Group 2 (p=0.031, p<0.01; respectively).
Conclusion: Surgery should not be postponed in hip fracture patients using clopidogrel.
Özet
Amaç: Antiplatelet tedavi alırken kalça kırığı gelişen hastaların cerrahi mu¨dahale zamanlaması tartışmalı bir durumdur. Klopidogrel birçok hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılan antiplatelet bir ilaçtır. Bu çalışmada klopidogrel tedavisi alırken kalça kırığı olan hastaların cerrahi mu¨dahale sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışma planı: 2009 ile 2014 yılları arasında ileri yaş femur boyun kırığı nedeni ile açık cerrahi uygulanan hastalar geriye dönu¨k olarak tarandı. Çalışmaya 211 hasta dahil edildi. Hastalar; klopidogrel kullanan ve ilk 48 saat içinde opere edilenler (grup 1, 74 hasta), klopidogrel kullanan ve beşinci gu¨nden sonra opere edilen (grup 2, 55 hasta) ve herhangi bir antiagregan kullanmayan (grup 3, 82 hasta) olarak u¨ç gruba ayrıldı. Gruplar kan transfu¨zyon miktarı, yatış su¨resi, komplikasyon ve mortalite açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Gruplar arasında yaş cinsiyet operasyon öncesi hemoglobin değerleri ve ASA skorları açısından anlamlı fark tespit edilemedi. Birinci gruptaki hastaların daha fazla kan transfu¨zyonu ihtiyacı oldu (p=0.023). İkinci grupta hastanede kalış su¨resi daha yu¨ksek idi (p<0.01) ve daha yu¨ksek oranda (%25.4) komplikasyon göru¨ldu¨ (p<0.01). İkinci gruptaki hastalarda ilk otuz gu¨n içinde ve ilk u¨ç ay içinde ölu¨m oranı diğer gruplara göre daha yu¨ksek bulundu (sırasıyla, p=0.031, p<0.01).
Çıkarımlar: Kalça kırıklarında cerrahi mu¨dahale klopidogrel kullanan hastalarda ertelenmemelidir.
DOI: 10.3944/AOTT.2015.14.0160
Bu özet, makalenin henüz redaksiyonu tamamlanmamış haline aittir ve bilgi verme amaçlıdır. Yayın aşamasında değişiklik gösterebilir.