Conservative management of patellofemoral pain

Abstract

38 knees of 27 patients with patellofemoral pain were treated by a home exercise program. There were 22 females and 5 males whose ages averaged 28 years (range, 16-45 years). The duration of symptoms varied between one month and ten years (av. 2 years). Follow-up was 6 to 36 months, average 18 months. No exercises had been done to nine knees. The efficiency of the exercise program was 10% to 90%, average 41% for the remaining 29 knees. At the last follow-up there was an average 12 point increase (from 74 to 86) modified Lysholm scores. 27 knees (71 %) had better modified Lysholm scores. Tegner activity levels increased from average 3.3 (2-7) to average 3.8 (2-9). Only two patients (four knees) accepted operation. These results led us to conclude that a tnal of conservative treatment should be done pnor to any surgical procedure including arthroscopy. The success rate might be even higher with a supervised physiotherapy program.

Özet

Klinik olarak patellofemoral ağrı düşünülen ve ev egzersiz programı verilen 27 hastanın 38 dizi ortalama 18 ay (6-36 ay) sonra değerlendiridi. Hastaların 22 si kadın 5 i erkek olup, ortalama yaş 28 (16-45 yaş) idi. 11 olgu bilateral, 16 olgu unilateraldi. Başvurudan önce semptomların süresi 1 ay ile 10 yıl arasında değişiyordu (ortalama 2 yıl). Son kontrolde 9 dize hiç egzersiz yapılmadığı, geri kalan 29 dizde %10-90 arası, ortalama %41 oranında egzersiz programına uyulduğu görüldü. İlk başvuru ortalama 74 olan modifiye Lysholm skoru son kontrolde 86 ya yükselmişti. 27 dizin (%71) skoru yükselmiş, 6 dizin düşmüş, 5 dizin ise aynı kalmıştı. Ortalama 3.3 (2-7) olan Tegner aktivite düzeyi 3.8 e (2-9) yükselmişti. Hastalara sorulduğunda dizlerin %71 inin daha iyi olduğu belirtildi. Sadece 2 hasta (4 diz) ameliyat olmayı kabul etti. Sonuçların analizinden sonra patellofemoral ağrı olgularında artroskopi dahil herhangi bir cerrahi işlem yapılmadan önce doğrudan konservatif tedavinin denenmesi gerektiği sonucuna varıldı. Supervize fizyoterapi ile başarı oranının daha da yüksek olacağı düşünüldü.