A case of adamantinoma of the fibula

Abstract

Adamantinoma of long bones represent 0.36 percent of all malign bone tumors. Approximately 84.5 percent of these are located in tibia (7). 21 year-old-man with adamantinoma is presented. Primary lesion was located in distal third of fibula It recurred locally three times respectively in seven, three and one year after the resection of distal third of fibula and consequently, lesion affected talus and distal third of tibia. On the other hand, previous biopsy of the case had been reported as synovial sarcoma in another clinic. Various patterns and typical findings were on the histologic section. Case is rare and unusual by its localization, it can not be distinguished from synovial sarcoma because of its morphological similarity and it can show locally persistent recurrences in spite of wide resection. By reasons, case is interesting by proving the necessity of radical approach in early stages.

Özet

Uzun kemik adamantinoması malign kemik tümörlerinin %0,36 sını oluşturur. Bunların da yaklaşık %4,5 i tibia yerleşimlidir(7). Sunulan olgu 21 yaşında erkek olup, primer lezyon fibula distalinde başlamış, fibula 1/3 distal rezeksiyonunu takiben sıra ile 7 yıl, 3 yıl ve 1 yıl aralarla 3 kez lokal rekürrens göstermiş ve sonuçta tibia 1/3 distali ve talusu da tutmuştur. Olgu ayrıca ilk biopside sinovial sarkom olarak farklı bir tam da almıştır. Histopatolojik yönden tipik çeşitli paternleri bir arada içermektedir. Olgu yerleşimi gereği nadir olup, morfolojik benzerliği nedeniyle sinoviyal sarkom ile karıştırılabilmesi ve geniş rezeksiyonlara rağmen inatçı bir şekilde lokal rekürrensler göstermesi nedeni ile erken dönemde radikal yaklaşımın gerekliliğini vurgulaması açısından ilginçtir.